Az Olasz Nagydíj hétvégéjének szombati sprintkvalifikációját Valtteri Bottas nyerte meg, azonban mivel több komponenst is kicseréltek Mercedesében, rajtbüntetés várt rá vasárnap. Így nem indulhatott a pole-ból, hanem a mezőny végére sorolták. Mivel azonban tegnap Gasly nem tudta befejezni a versenyt, ma az övé lett a legutolsó rajtpozíció – ám a csapat úgy döntött, hogy a boxutcából rajtol el, a mezőny után. Bottas pedig a 19. helyről startolhatott.
Az első sorban így Max Verstappen és Daniel Ricciardo sorakozott fel, mögöttük pedig Lando Norris és Lewis Hamilton sorakoztak fel.
Yuki Tsunoda számára el sem kezdődött a verseny, mivel a rajtrácsról már a kezdés előtt letolták AlphaTauriját műszaki probléma miatt.
Hamilton, Kubica, Bottas és Gasly kemény gumikeverékeken indult, mindenki más pedig közepes Pirelliken vágott neki az 53 körös versenynek.
Ricciardo kiválóan rajtolt el és átvette a vezetést Verstappentől, Hamilton pedig hamarosan megelőzte Norrist. Ez után Verstappent kezdte rögtön támadni, de összeértek és a brit lesodródott a pályáról, ennek köszönhetően pedig ismét Norris mögött találta magát.
Eközben Giovinazzi túl hamar zárta az ívét Sainz előtt, így összeértek és az olasz meg is forgott hazai versenyén és le is koccolta a falat. Szerencséjére vissza tudott térni a pályára, egy első szárnycsere után folytatni tudta a versenyt. Az esetért később Giovinazzi 5 másodperces büntetést kapott, mert a bírák veszélyesnek ítélték meg a manőverét.
Az 5. körben Tsunodát csapattársa, Gasly követte a kisesők között.
A 12. körben került Hamilton először előzési pozícióba, de nem sikerült megelőznie Norrist.
A 13. körre Bottas már a fél mezőnyön átverekedte magát, és már a 10., pontszerző helyen haladt.
Mindeközben Ricciardo előnye már több, mint egy másodperc volt Verstappen előtt.
Ocon 5 másodperces büntetést kapott, amiért korábban leterelte a pályáról Vettelt.
A 21. körben Verstappen közel került Ricciardóhoz, de hibázott, így nem tudott előzéssel próbálkozni.
A 23. körben kezdődtek meg a kerékcserék, először Ricciardo állt ki az élről, kemény keverékű Pirelliket kapott. A következő körben érkezett Verstappen, de nagyon hosszúra nyúlt a boxkiállása, a holland a 9. helyre esett vissza
Mindeközben Hamilton megelőzte Norrist. Utóbbi azonban ez után szintén kiment a boxba kerékcserére.
A 25. kör végén érkezett cserére Hamilton. Az ő kiállása is lassú volt, bár nem annyira, mint Verstappené. Végül Norris és Verstappen közé tért vissza. Végül Verstappennel fej-fel mellett haladtak, míg nem a kerékvető megdobta a Red Bullt, összeakadtak a kerekeik, mire Verstappen autójának hátulja a levegőbe emelkedett és „átröppent” Hamilton feje felett. A Mercedes a Red Bull hátulja alá szorulva végezte. Értelemszerűen mindkettőjük versenye véget ért, a pályára pedig megérkezett a safety car.
A 30. kör végén távozott a biztonsági autó a pályáról. Ricciardo-Leclerc-Norris-Pérez sorrend volt az élen. Norris rögtön támadta a Ferrarit, és meg is előzte. Ezt követően a másik Ferrarit, Sainzot Bottas előzte meg, így a finn már az 5. helyen haladt. Leclercet pedig Pérez is megelőzte.
A 33. körben Bottas a negyedik helyre jött fel, miután a védekezése következtében a monacói elhagyta a pályán. Utána azonban vissza tudta szerezni pozícióját, ám nem sokáig maradt így, mert Bottas ismét elment mellette.
Közben Mazepin a csapattársát, Schumachert forgatta meg a mezőny végén. Ezért később 5 másodperces büntetést kapott az orosz.
Pérez is 5 másodperces büntetést kapott, mert pályaelhagyással előnyhöz jutott, mikor Leclercet előzte.
A 43. körben Bottas ugyan már Pérez elé került a Curva Grandénál, de a mexikóinak sikerült visszaszerezni a 3. helyet.
Majd virtuális biztonsági autós fázis lépett életbe, miután Mazepin leparkolta autóját a pálya szélén. Hamar eltávolították onnan a Haast, és ismét szabad volt a pálya.
A versenyt végül sikerült is megnyernie az ausztrál Ricciardónak. A második helyen Norris futott be, így kettős McLaren-siker született. A harmadik helyen Pérezt intették le, de a büntetése miatt csak az 5. helyen értékelték. A dobogóra így még Bottas állhatott fel
Végeredmény:
| Versenyző | Csapat | Lemaradás | |
| 1 | Daniel Ricciardo | McLaren | |
| 2 | Lando Norris | McLaren | 1.747 |
| 3 | Valtteri Bottas | Mercedes | 4.921 |
| 4 | Charles Leclerc | Ferrari | 7.309 |
| 5 | Sergio Perez | Red Bull | 8.723 |
| 6 | Carlos Sainz Jr. | Ferrari | 10.535 |
| 7 | Lance Stroll | Aston Martin | 15.804 |
| 8 | Fernando Alonso | Alpine | 17.201 |
| 9 | George Russell | Williams | 19.742 |
| 10 | Esteban Ocon | Alpine | 20.868 |
| 11 | Nicholas Latifi | Williams | 23.743 |
| 12 | Sebastian Vettel | Aston Martin | 24.621 |
| 13 | Antonio Giovinazzi | Alfa Romeo | 27.216 |
| 14 | Robert Kubica | Alfa Romeo | 29.769 |
| 15 | Mick Schumacher | Haas | 51.088 |
| Nikita Mazepin | Haas | ||
| Lewis Hamilton | Mercedes | ||
| Max Verstappen | Red Bull | ||
| Pierre Gasly | AlphaTauri | ||
| Yuki Tsunoda | AlphaTauri |